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面對腸胃問(wèn)題，藥食同源成分與益生菌產(chǎn)品，正在成為越來(lái)越多人的選擇。藥食同源or益生菌？或許，這并不是一道單選題。
一、腸胃問(wèn)題正在困擾著(zhù)中國人
中國有句老話(huà)，叫“民以食為天”。對中國人來(lái)說(shuō) ，吃是一種文化，但“病從口入”，隨之而來(lái)的腸胃問(wèn)題也困擾著(zhù)很多人。
在丁香醫生發(fā)布的《2022 國民健康洞察報告》中可以看到，在2021年，有29%的人認為自己有“腸胃不好”的困擾，在所有的23個(gè)健
康困擾中，位列第7名。同時(shí)，“腸胃不好”的問(wèn)題在2020和2021年的國民健康洞察報告中，也同樣“榜上有名”，穩居前10。
事實(shí)上，29%僅僅是為腸胃問(wèn)題所困擾的人群，有過(guò)腸胃問(wèn)題的中國人遠不止29%。
在春雨醫生的《2021年腸道健康白皮書(shū)》中，僅有8.54%的人表示自己未曾出現胃腸道不適的癥狀，其中便秘、腹瀉、脹氣是最常見(jiàn)
的胃腸道不適的癥狀。也就是說(shuō)，超過(guò)90%的人都曾有過(guò)腸胃道不適的情況。
另外，消化系統疾病的患病率也在快速上升。據前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數據顯示，2008-2018年，我國調查地區居民消化系統疾病兩周患病
率總體趨勢在上升，2008年我國居民患消化系統疾病兩周患病率合計為47.8‰；2018年此數據大幅上升至74.6‰，其中農村居民患
病率高達80.9‰。
同時(shí)，我國居民消化系統慢性病的患病率也在逐漸上升，2008年，我國居民消化系統慢性病患病率合計為24.5‰；2018年，此數據
已上升至43.8‰。
為何腸胃問(wèn)題如此高發(fā)？經(jīng)濟高速發(fā)展，生活節奏加快，工作壓力過(guò)大，導致加班、久坐、應酬、作息不規律，重油重鹽的飲食等已
經(jīng)逐漸成為了社會(huì )常態(tài)，而這也導致人們形成了不健康的飲食習慣和不健康的生活習慣，這些都是導致腸胃問(wèn)題高發(fā)的原因。
有意思的是，盡管隨著(zhù)健康知識的普及，許多人對于健康飲食、健康生活習慣已經(jīng)有了正確的意識，但卻“明知故犯”，在一些習慣上
仍舊做不到“健康化”。
如IQVIA（艾昆緯）在一項針對中國腹瀉消費者的洞察調研中發(fā)現，在飲食習慣上，61%的腹瀉人群偏愛(ài)辛辣刺激腸胃的食物，一半
人群存在飲食不規律、不健康的習慣；腹瀉人群在生活方式和備藥習慣上普遍有著(zhù)積極認識，但是不健康的飲食習慣也多數存在。
二、藥食同源在應對腸胃問(wèn)題中得到越來(lái)越多的應用
由于巨大的腸胃問(wèn)題人群數量，以及人們對腸胃疾病藥品的持續性需求，自2015年至2019年，腸胃疾病用藥的行業(yè)市場(chǎng)規模一直保持
穩步增長(cháng)，由590.9億元人民幣增長(cháng)到610.0億元人民幣，年復合增長(cháng)率達8.0%。預計到2024年，行業(yè)規模將達到633.2億元人民幣。
近年來(lái)，隨著(zhù)生活水平的提升，人們的保健意識也在逐步提升，人們開(kāi)始意識到長(cháng)期服用西藥所帶來(lái)的副作用。因此，更安全、副作用
更小的調整腸道功能的方法，成為了人們的新需求。中國腸胃疾病用藥行業(yè)已經(jīng)由原來(lái)的西藥時(shí)代，逐漸跨進(jìn)了中西藥聯(lián)用時(shí)代。
中藥類(lèi)腸胃藥的原材料多為食材（藥食同源），如國家藥監局公布的蘆薈、西洋參、桑葚等百余種功能食品均具有治療腸胃疾病的功能
，藥性溫和，副作用較小，更適合長(cháng)期服用。
也因此，中藥腸胃疾病用藥市場(chǎng)也在不斷擴大。2019年，中藥腸胃疾病用藥的市場(chǎng)占比已經(jīng)從2015的31.9%提高到了40%。
中草藥作為中華文明的寶貴財富之一，具有良好的民眾基礎，消費者認知度和認可度均較高。隨著(zhù)養生潮流的興起，消費者對傳統中草
藥成分更是越發(fā)關(guān)注。
因此，不僅在用藥領(lǐng)域，隨著(zhù)近年來(lái)食品功能化的風(fēng)潮，藥食同源成分在營(yíng)養品市場(chǎng)也深受歡迎。
據集瓜數據的報告，抖音平臺傳統滋補營(yíng)養品市場(chǎng)增速明顯，2022Q1大盤(pán)GMV（即商品交易總額）同比增長(cháng)了324%。其中，藥食同源
營(yíng)養品深受消費者喜愛(ài)，在兩個(gè)平臺都進(jìn)入了GMV TOP3，在抖音上更是位列第一。
三、益生菌：解決腸胃問(wèn)題的另一個(gè)“香餑餑”
除了中藥成分在腸胃疾病用藥的應用，有一種微生物制劑也因為副作用少、安全性高而走入了人們的視野，在腸道健康、胃部健康等
藥物上均有應用，它就是益生菌。
益生菌是“通過(guò)攝取適當的量，對食用者的身體健康能發(fā)揮有效作用的活菌”（2001 年世界衛生組織定義）。人體內的益生菌超過(guò)400
種，其中20 種在人體內長(cháng)期定植。益生菌在進(jìn)入腸道后，會(huì )與腸道中原有菌群發(fā)生棲生、共生、偏生、競爭和吞噬等復雜的關(guān)系，最
終起到促進(jìn)機體健康的作用。
益生菌在藥物方面的潛力不可忽視。根據頭豹機構的數據，2020年全球微生態(tài)藥物落地空間約為500-600億美元，未來(lái)微生態(tài)藥物可
滲誘的市場(chǎng)空間預估可達1000億美元，其中益生菌是臨床使用最廣泛的微生態(tài)制劑。
除了藥物方面，益生菌也應用于乳制品、飲料、食品、嬰幼兒食品、膳食補充劑等行業(yè)中?？傮w來(lái)看，我國益生菌產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規模正在持
續增長(cháng)。根據中國保健協(xié)會(huì )的數據，2020年國內益生菌產(chǎn)品的整體市場(chǎng)規模約為879.8億元，并且仍在以每年11-12%的速度增長(cháng)，即將
突破千億關(guān)口。
實(shí)際上，益生菌在情緒健康、口腔健康、女性健康等產(chǎn)品上均有應用。但對于益生菌，消費者在腸道健康上的訴求最為強烈。
腸胃健康類(lèi)益生菌的主要功效為緩解腹瀉、便秘、消化不良等腸胃常見(jiàn)問(wèn)題，多由多種益生菌和益生元共同作用。2021年，在天貓淘寶
平臺，主打腸胃健康功能的益生菌占比最高，達38%，銷(xiāo)售額達到了26.1億元。
為何腸胃健康類(lèi)益生菌能成為消費者關(guān)注的“香餑餑”？除了巨大的存在腸胃問(wèn)題的人口基礎，以及益生菌本身安全、無(wú)副作用的特點(diǎn)，
還得益于益生菌在健康消費上的精準定位。
《2016 年中國消費者趨勢》顯示，中國聲稱(chēng)身體處于亞健康狀態(tài)的人數比例從2012 年的75%上升到2015 年的86%?！敖】怠遍_(kāi)始超過(guò)“
收入”成為中國消費者關(guān)注的首要問(wèn)題。尼爾森在2014 年總結了健康消費的八大賣(mài)點(diǎn)，而益生菌產(chǎn)品能輕松迎合其中五個(gè)賣(mài)點(diǎn)，甚至
更多。
四、益生菌如何應用于腸胃問(wèn)題？
據《益生菌的科學(xué)共識（2020年）》，目前已有近萬(wàn)篇公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文對不同益生菌菌株的各種功能進(jìn)行了研究，已證實(shí)益生
菌的核心功能是改善人體胃腸道健康，如平衡腸道菌群、緩解腸道炎癥、緩解腸易激綜合征（ IBS ） 等。
世界胃腸病學(xué)組織（ World GastroenterologyOrganisation,WGO）在2011 年指出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功效有著(zhù)“強有
力的證據”，2017 年再次指出益生菌可以有效防治消化道疾病。
益生菌在促進(jìn)胃腸道健康方面的應用
1. 胃腸炎癥
益生菌在預防和治療急性胃腸炎方面具有較好的應用。布拉氏酵母(布拉迪酵母)、鼠李糖乳桿菌、植物乳桿菌、嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿
菌和羅伊氏乳桿菌等都有大量應用研究，主要作用是減輕炎癥期間的急性腹瀉癥狀，縮短腹瀉持續時(shí)間。
2. 腹瀉
世界胃腸病學(xué)組織（ World GastroenterologyOrganisation,WGO）在2011 年指出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功效有著(zhù)“強有力
的證據”。
用于干預腹瀉的菌種有乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌和鏈球菌等。
有研究發(fā)現，嗜酸乳桿菌結合干酪乳酸菌可以顯著(zhù)降低嬰幼兒持續性腹瀉的時(shí)程及嘔吐癥狀。對于A(yíng)AD（抗生素相關(guān)腹瀉），乳酸桿菌
、雙歧桿菌、釀酒酵母、腸球菌及鏈球菌屬的菌株可用于預防和治療不同類(lèi)型的腹瀉，如兒童、成人以及臥床患者。此外，對于其他類(lèi)
型的腹瀉，預防性服用乳酸桿菌膠囊可以減少旅行者腹瀉的發(fā)生次數。
Opinion Way中國腹瀉消費者洞察調研數據顯示，消費者腹瀉藥物治療平均 2.9天， 85%的人群低于 4天。益生菌、中藥、蒙脫石散是腹
瀉人群常用的治療藥品，均在 30.0%左右。消費者普遍認為，益生菌能夠保護胃腸道黏膜，調理腸道菌群。
3. 便秘
便秘的發(fā)生與腸道蠕動(dòng)變慢、免疫和神經(jīng)系統功能紊亂、膽汁酸代謝和粘液分泌異常、腸道菌群和結腸發(fā)酵的異常等因素密切相關(guān)。世
界胃腸病學(xué)組織（ World GastroenterologyOrganisation,WGO）在2011 年指出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功效有著(zhù)“強有力的
證據”。
功能性便秘的成年人糞便中雙歧桿菌和乳酸桿菌豐度顯著(zhù)降低，通過(guò)補充特定的益生菌，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、調節腸道內分泌和調節
腸道酸堿度，從而改善便秘。如：乳雙歧桿菌HN019與縮短結腸運輸時(shí)間相關(guān)；含乳雙歧桿菌的發(fā)酵牛奶結合嗜熱鏈球菌及保加利亞
乳桿菌可顯著(zhù)改善成年女性排便情況和糞便硬度，從而減輕其便秘癥狀。此外，一項隨機雙盲對照試驗顯示，健康個(gè)體攝入乳雙歧桿
菌BB-12后，排便頻率增加、腸道舒適性提高。
4. 腸易激綜合征
腸易激綜合征(IBS)是一種慢性功能性胃腸病，通常表現為腹痛、腹脹和排便習慣改變等。
2018 年，歐洲胃腸病學(xué)基礎醫療學(xué)會(huì )（European Society for Primary CareGastroenterology，ESPCG），發(fā)布更新后的《益生菌在下消
化道癥狀管理中的應用國際共識》，指出特定的益生菌可以減輕IBS 患者的胃腸道癥狀，益生菌對腹痛、腹脹、排氣、便秘等下消化道
癥狀有明顯的緩解或改善作用。
一項針對女性IBS患者的臨床研究發(fā)現，一株長(cháng)雙歧桿菌嬰兒亞種可明顯減輕腹痛、腹脹和排便不暢等癥狀。2018年，McKenzie等發(fā)表
的一項薈萃分析顯示，特定的益生菌菌株或聯(lián)合應用，如釀酒酵母、乳酸桿菌、雙歧桿菌或者上述幾種菌的組合，對IBS和腹痛癥狀有明
顯改善。
5. 幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌（HP）是一種與胃潰瘍、慢性胃炎、胃癌的關(guān)系非常密切的菌，在我國，幽門(mén)螺桿菌的平均感染率為59%。1994年，世界衛
生組織(WHO)將幽門(mén)螺桿菌列為第一類(lèi)致癌物。
針對幽門(mén)螺桿菌感染，抗生素結合抑制胃酸分泌的四聯(lián)或三聯(lián)治療藥物是最常采用的方式。但幽門(mén)螺桿菌感染治療的最大挑戰，是細菌
對抗生素耐藥率的增加導致的根除治療失敗。2017 年，幽門(mén)螺桿菌被世界衛生組織列為因耐藥性而對人類(lèi)健康造成重大威脅的20 種致
病菌之一。
除可導致幽門(mén)螺桿菌繼發(fā)耐藥外，抗生素療法還可能帶來(lái)一些不良反應。2021 年，一項包含22000 例患者的研究顯示：約23% 的患者
至少發(fā)生了1 次幽門(mén)螺桿菌根除治療相關(guān)的不良反應，其中味覺(jué)障礙 (7%)、腹瀉 (7%)、惡心 (6%) 和腹痛 (3%) 最為常見(jiàn)。
而益生菌可通過(guò)以下機制，防治幽門(mén)螺桿菌——
產(chǎn)生抗菌物質(zhì)：如細菌素等物質(zhì)，抑制或殺滅幽門(mén)螺桿菌
抑制尿素酶活性：抑制HP產(chǎn)生尿素酶，使其無(wú)法在胃部生長(cháng)
抗炎作用：如免疫細胞分泌抗發(fā)炎細胞激素和趨化因子，降低發(fā)炎反應
調節腸道菌群：增加有益菌數量，維持腸道穩態(tài)
如羅伊氏乳桿菌DSM 17648（Lactobacillus reuteri DSM17648），能夠特異性地識別并結合幽門(mén)螺桿菌的表面蛋白結構，從而與
幽門(mén)螺桿菌形成共聚合物，通過(guò)胃腸道蠕動(dòng)將其排出體外，從而減少胃內的幽門(mén)螺桿菌負荷量。
該菌株在德國、愛(ài)爾蘭、俄羅斯、羅馬尼亞、中國、印度6 個(gè)國家，累計開(kāi)展過(guò)12 次臨床試驗，這些研究表明，羅伊氏乳桿菌DS
M 17648 及其滅活菌劑具有良好的安全性和耐受性；雖不能替代抗生素治療，但可以有效降低兒童和成人的幽門(mén)螺桿菌感染負荷
量，減輕抗生素治療的不良反應，改善患者的胃腸道癥狀，調節患者的腸道菌群組成。
五、當益生菌加入藥食同源
腸道微生態(tài)與中醫學(xué)都強調：機體平衡是人體康健的根本，一旦失調，則需 “扶正”使之恢復平衡。兩者不僅在理念上相似，更是
能通過(guò)互相作用，來(lái)調節腸道菌群。
對于藥食同源物質(zhì)來(lái)說(shuō)，進(jìn)入腸道后，其不僅僅具有本身原有的作用，還會(huì )以另一種形式，作用在菌群上——
藥食同源植物中多糖和多酚類(lèi)等成分，可選擇性促進(jìn)如雙歧桿菌和乳酸菌等益生菌增殖，但品種特性各異，促進(jìn)益生菌增長(cháng)的同時(shí)
，能抑制病原微生物，可成為益生元；藥食同源植物中苷類(lèi)物質(zhì)需依賴(lài)腸道益生菌中生物酶系方可完成其吸收利用，此過(guò)程亦會(huì )生
成營(yíng)養物質(zhì)，以供益生菌增殖分化所用，形成良性循環(huán)。
因此，以藥食同源物質(zhì)為原料，開(kāi)發(fā)腸道微生態(tài)調節產(chǎn)品，成為了一種新思路。
如何將藥食同源與益生菌產(chǎn)品相融合？益生菌定制化應用廠(chǎng)商——元生（浙江）生物科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)元生生物）在腸道健
康應用上提供了一個(gè)案例。
元生生物推出的復合益生菌固體飲料——元生益幽，通過(guò)“紅黑條”的配方理念，將益生菌與藥食同源做了巧妙的結合。該產(chǎn)品分為一
紅一黑兩種配方，紅條在早餐前服用，主打巖藻多糖+羅伊氏乳桿菌DSM17648+藥食同源成分；黑條在晚餐后服用，主打益生菌成分。
其中，紅條中的甘草、姜黃就屬于藥食同源的成分。
姜黃屬于姜科植物，姜黃素是姜黃的主要有效成分。中醫學(xué)認為姜黃具有通經(jīng)止痛、破血行氣等功效?，F代醫學(xué)表明姜黃素具有多種
藥理活性，如抗癌、抗炎、抗氧化等。
姜黃素除了直接抗幽門(mén)螺桿菌作用（抗菌）外，還能抑制幽門(mén)螺桿菌誘導的宿主上皮細胞中NF-κB、AICD、IL-8、MMP-3和MMP-9，
從而保護其免受炎癥反應。
甘草為豆科多年生草本植物，是臨床常用、不可或缺的中藥材。因其能調和百藥、解百毒，故有“國老”之 稱(chēng)?，F代藥理研究表明，甘
草具有抗氧化、抗炎調免疫、抗潰瘍、解毒抗癌等多方面作用。
甘草能抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，清除幽門(mén)螺桿菌，保護和修復胃黏膜，減少胃黏膜損傷，加快潰瘍愈合，具有良好的抗潰瘍療效，
能顯著(zhù)改善胃潰瘍人群的腹痛、腹脹、噯氣等癥狀。
姜黃、甘草與巖藻多糖、羅伊氏乳桿菌DSM17648結合，定位于護胃。黑條中的益生菌則定位于穩定腸道菌群。紅黑結合，真正做到
了胃腸的防、抗、愈、補結合，整個(gè)配方較為完整。
總而言之，隨著(zhù)藥食同源概念與益生菌在腸胃領(lǐng)域應用的重要性愈發(fā)凸顯，兩者結合或許將成為腸胃健康市場(chǎng)新的火花。正如《2022
益生菌白皮書(shū)》中所言：就像是亟待耕耘的沃土，等待著(zhù)培育出新一代具有中國特色的益生菌產(chǎn)品，為中國智造再添一筆。
參考資料：
《2022 國民健康洞察報告》，丁香醫生
《2021年腸道健康白皮書(shū)》，春雨醫生
《2021年中國OTC腸胃藥行業(yè)市場(chǎng)規模與競爭格局分析 腸胃藥需求增大、競爭激烈》，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院
《2020年中國腸胃疾病用藥行業(yè)概覽》，頭豹研究院
《2022年腹瀉人群腸道健康白皮書(shū)》，思密達?&春雨醫生
集瓜數據《傳統滋補營(yíng)養品2022Q1社媒電商營(yíng)銷(xiāo)分析報告》，統計時(shí)間2021年1月1日-2022年3月31日，覆蓋平臺：抖音、快手
預見(jiàn)2022：《2022年中國腸道微生態(tài)醫藥行業(yè)全景圖譜》，前瞻研究院
《益生菌行業(yè)：多元場(chǎng)景加速培育消費習慣，益生菌走向專(zhuān)業(yè)化發(fā)展》，天風(fēng)證券
《2022益生菌白皮書(shū)》，熱心腸研究院，天貓國際，阿里健康
《2022年淘寶天貓益生菌市場(chǎng)報告總結》，魔鏡市場(chǎng)情報
《酸奶行業(yè)專(zhuān)題研究：兩千億藍海待探，安慕希獨領(lǐng)風(fēng)騷》，招商證券
段云峰、蔡峰，律娜，朱寶利，益生菌促進(jìn)胃腸道健康的機制及應用微生物學(xué)報202262(3):836-847.
《23分鐘講述益生菌的前世今生》，王剛 江南大學(xué)食品學(xué)院副教授
《Pylopass與幽門(mén)螺桿菌白皮書(shū)》，諾維信，熱心腸研究院
《躋身熱搜榜前列，引發(fā)資本市場(chǎng)“幽門(mén)螺桿菌”概念股受追捧》，熱心腸研究院
《益生菌與藥食同源植物的協(xié)同作用》，《食品工業(yè)》2018年第39卷第9期
《20分鐘詳解從有效成分到腸道菌群，中藥如何突破？》 ，熱心腸研究院，馬百平
元生（浙江）生物科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“元生生物”）是一家專(zhuān)精于益生菌及衍生物的研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售的公司。公司基于日本基
礎科研技術(shù)，引進(jìn)美國醫藥開(kāi)發(fā)科研團隊，歷經(jīng)6年耕耘，形成了專(zhuān)業(yè)的益生菌配方研發(fā)、篩選能力。針對腸道健康、女性健康、口腔
健康、情緒調節等多個(gè)益生菌定制化應用領(lǐng)域，能夠提供從市場(chǎng)需求調查、配方設計優(yōu)選到產(chǎn)品生產(chǎn)包裝、營(yíng)銷(xiāo)策略支持的全流程服
務(wù)體系，業(yè)務(wù)涵蓋食品、藥品、乳制品企業(yè)及銷(xiāo)售平臺（電商）等企業(yè)。
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