2022年11月14日是第31個(gè)聯(lián)合國糖尿病日。糖尿病人的健康，關(guān)系到千千萬(wàn)萬(wàn)家庭的幸福和快樂(lè )。
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高（并發(fā)癥主要包括視網(wǎng)膜病變、腎病、周?chē)窠?jīng)病變、足部潰瘍以及
自主神經(jīng)病變等）的臨床特點(diǎn)。當前，糖尿病已經(jīng)成為世界各國共同面對的健康問(wèn)題。
01糖尿病的患病人數正在不斷增加
全球范圍內，糖尿病患病人數已從2015 年的4.0 億人增長(cháng)至2021 年的5.4 億人，IDF糖尿病地圖報告預測，到2030 年，全球糖尿病患病
人數達6.4 億人，患病率達11.3%，到2045 年全球糖尿病患病人數將達7.8 億人，患病率達12.2%。
我國是全球糖尿病第一大國，患者數量居全球第一。糖尿病患者數量已從2016年的1.2億人增長(cháng)至2020年的1.3億人，約占中國總人口
的10%。
據弗若斯特沙利文報告，2020年，中國成年人糖尿病患病率高達11.9%，相比于2016年的10.8%，患病率總體呈不斷上升的趨勢。
02糖尿病患者的死亡人數較多
排除掉COVID-19大流行相關(guān)的死亡風(fēng)險，2021年，估計有670萬(wàn)20-79歲成年人因糖尿病或其并發(fā)癥死亡，占該年齡段整體死亡的12.2%。
大約三分之一（32.6%）的糖尿病死亡患者年齡不到60歲。
03糖尿病患者的醫療支出相當大
糖尿病目前仍沒(méi)有徹底的治愈方法，給糖尿病患者帶去了沉重的經(jīng)濟負擔和精神負擔。2021年，瑞士在糖尿病健康領(lǐng)域上的人均支出
為 12828 美元，美國為 11779 美元，我國則為1173美元。
04腸道菌群與II型糖尿病
根據世界衛生組織（1999）的標準，糖尿病可分為 I 型糖尿病、II 型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊類(lèi)型糖尿病四類(lèi)。
II型糖尿病的發(fā)病機制復雜，影響因素眾多，涉及復雜的遺傳和環(huán)境因素。其中環(huán)境因素主要包括膳食結構及成分、吸煙、肥胖、久坐
的生活方式等，此外還與長(cháng)期暴露于污染的空氣有關(guān)，目前尚無(wú)有效的預防措施。
值得注意的是，目前有大量證據表明：腸道菌群與II型糖尿病之間存在密切關(guān)系。
一方面，與正常人群相比，II型糖尿病患者的腸道微生物群發(fā)現顯著(zhù)變化，而且與臨床指標存在一定的相關(guān)性。
另一方面，大量的動(dòng)物和臨床試驗表明，乳桿菌屬和雙歧桿菌屬對Ⅱ型糖尿病有一定的改善作用。
但腸道茵群是通過(guò)何種機制對宿主的糖代謝造成影響的？此項問(wèn)題尚不完全明確，其代謝產(chǎn)物的直接作用及對免疫系統、炎癥反應的
影響可能是腸道茵群發(fā)生作用的關(guān)鍵。
在糖尿病與肥胖癥患者數量日益增加影響下，需要進(jìn)行新型降糖藥物的研發(fā)，以替代當前可能引起低血糖、胃腸道癥狀以及體重增加
等不良反應的降糖藥物。
益生菌在防治糖尿病過(guò)程中，具有以下優(yōu)勢
-
益生菌降糖效果具有持久性
目前在應用于糖尿病患者降血糖的藥物中，多數藥物會(huì )受到用藥時(shí)間的限制影響。
但益生菌能夠利用腸上皮細胞的粘附作用，來(lái)實(shí)現其長(cháng)時(shí)間于腸道定植，一方面阻止致病菌以及毒素黏附，另一方面，增加腸道黏膜
屏障功能，繼而預防糖尿病的產(chǎn)生。
-
益生菌在糖尿病防治過(guò)程中具有安全性
降糖藥物作用效果快、降糖效果顯著(zhù)，但同時(shí)會(huì )導致低血糖、體重增加等一系列不良反應的發(fā)生。相比較來(lái)看，益生菌種來(lái)源于健康
人體腸道，以及傳統發(fā)酵食品，具有更高的安全性和可靠性。
不過(guò)，總體來(lái)說(shuō)，糖尿病機制復雜多樣，個(gè)體之間存在著(zhù)特異性，加之不同益生菌的作用機制及其效果也有所不同。因此，在臨床投
入使用前，還需要多方綜合考慮，并進(jìn)行更為深入以及系統的研究與試驗。
